糖尿病足是糖尿病患者最常見且最嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，是非外傷性截肢的首要原因，具有發(fā)病率高、愈合時間長、治療難度大及治愈后易復(fù)發(fā)等特點。因此越來越受到人們的廣泛關(guān)注和重視，是創(chuàng)面修復(fù)領(lǐng)域亟待解決的難題之一。其中，清創(chuàng)是糖尿病足治療中的首要和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，及時清除影響愈合的失活或壞死組織、腐肉及異物等，并最大限度地保留有活性的組織，不但可以有效地控制創(chuàng)面感染，而且可以加速潰瘍創(chuàng)面的愈合。

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展及創(chuàng)面治療理念的不斷更新，糖尿病足清創(chuàng)方法也在不斷地豐富，這也使得人們將會面臨更多的選擇和挑戰(zhàn)。

糖尿病足清創(chuàng)術(shù)概念：

(1)狹義：即是指傳統(tǒng)的清洗、消毒污染的創(chuàng)口，清除異物，切除壞死組織，使之變?yōu)榍鍧嵉膭?chuàng)口，從而有利于創(chuàng)口愈合。

(2)廣義：一切去除細(xì)菌性、壞死性、細(xì)胞性負(fù)荷的方法都具有清創(chuàng)的作用，強調(diào)保持創(chuàng)面處于密閉、濕潤、易于愈合的環(huán)境，去除創(chuàng)緣衰老細(xì)胞，有利于新生上皮爬行，包括濕性愈合理論、柔性損傷的器械、生物工程等。

糖尿病足清創(chuàng)的作用：

糖尿病足清創(chuàng)術(shù)是移除傷口或鄰近部位失活、污染的組織或異物，直到外周健康組織暴露。通過合理、有效的徹底清創(chuàng)，可以起到以下幾方面作用：

(1)清除壞死組織以減少新生組織生長的障礙，為其快速生長留出空間；

(2)減輕在部分嚴(yán)重感染的情況下，組織間炎癥水腫的高張力狀態(tài)；

(3)可以徹底開放膿腔，有利于膿液及壞死組織充分引流；

(4)減輕細(xì)菌負(fù)荷對于有效控制感染至關(guān)重要；

(5)減少壞死組織分解及降解過程中毒素吸收，對改善患者機能狀態(tài)至關(guān)重要。

清創(chuàng)是治療期十分重要的階段，太早太晚都不利于啟動和維持傷口的修復(fù)。要通過有一系列指標(biāo)的評估，選擇感染性創(chuàng)面清創(chuàng)的zuijia時期。

有研究表明運用超聲清創(chuàng)機-清創(chuàng)水刀 進行超聲清創(chuàng)術(shù)能有效治療糖尿病足，目前該技術(shù)在歐洲及美國已普遍用于治療慢性潰瘍性創(chuàng)口，被認(rèn)為是一種理想的創(chuàng)口處理方法，可代替?zhèn)鹘y(tǒng)的銳性清創(chuàng)術(shù)用以處理復(fù)雜的創(chuàng)口。并具有殺菌功能，原因可能與其破壞了細(xì)菌與壞死組織形成的生物膜，進而破壞了細(xì)菌的保護機制有關(guān)。我院內(nèi)分泌科于2011年5月－2014年5月為86例糖尿病足患者行超聲清創(chuàng)術(shù)治療糖尿病足創(chuàng)面修復(fù)手術(shù)，效果良好，提高了患者生活質(zhì)量。

超聲清創(chuàng)機產(chǎn)品特點

快捷、安全、方便的操作系統(tǒng)：打開電源開關(guān)直接進入工作狀態(tài)，無需等待，直接工作。

雙核設(shè)計：多功能清創(chuàng)機、超聲清創(chuàng)和脈動壓力清創(chuàng)可同時使用，互不影響。解決了不同類 型創(chuàng)面清創(chuàng)的等待時間。

負(fù)壓回收、液位探測、液位報警、液位自鎖功能，杜絕廢液溢出。

清創(chuàng)過程中降低損傷傷口周圍的神經(jīng)和肌肉組織，對正常組織以及新生肉芽組織沒有很大影響。

能促進纖維蛋白層的合成，改善傷口環(huán)境。

清創(chuàng)時根據(jù)傷口面的深淺，適當(dāng)調(diào)整槍頭與傷口清創(chuàng)面的距離，可實現(xiàn)要清創(chuàng)的具體位置。

壓力清創(chuàng)適合各種大面積創(chuàng)傷、急救、及各種術(shù)前、術(shù)后的清創(chuàng)，清創(chuàng)迅速、視野清晰、從而 提高手術(shù)質(zhì)量，贏得搶救時間。

超聲波清創(chuàng)對感染傷口、慢性難愈合傷口處理效果非常明顯。

超聲波清創(chuàng)產(chǎn)生的空化效應(yīng)能有效去除細(xì)菌、真菌、壞死組織，對正常組織沒有太大損害，不直接接觸患處從而達到無痛清創(chuàng)目的。